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無痛分娩的常用方法

分類:無痛分娩    發布時間:2013-06-21 16:19:27    瀏覽:1669

“無痛分娩”方式主要包括吸入笑氣(氧化亞氮)、靜脈麻醉、硬膜外麻醉,其中又以硬膜外麻醉為主,可大大減輕分娩痛苦。

 

常用無痛分娩方法

氣體麻醉(吸笑氣)

用于分娩的“笑氣”無色、無味、無刺激性,屬于吸入性鎮痛劑。吸入“笑氣”后,30~50秒即產生鎮痛效果,停止吸入數分鐘后效果消失,對胎兒和產婦均無不良影響。

順產用的笑氣中一半是氧化亞氮,一半是氧氣,既稀釋了麻醉氣又提高了產婦血液中的含氧量,對即將出世的胎兒有益,還能縮短產程。同時,產婦在生產過程中能夠始終保持意識清醒,配合完成分娩。

靜脈麻醉

靜脈藥物麻醉比吸入笑氣的麻醉效果更強,通過靜脈滴注藥物達到鎮痛效果。

靜脈注射起效快,一般每2到5分鐘給計劃量的20%直至取得滿意效果,然后鎮痛維持,可由患者自控鎮痛(PCA)。

靜脈麻醉的副作用商存在爭議。

經皮神經電刺激(TENS)

神經刺激早在古代已成為一種有效地鎮痛方法,那時運用按壓穴位或針灸來達到目的,現代神經刺激應用電刺激,包括各種分娩鎮痛儀。

分娩鎮痛時,電極一般放置于背部,刺激頻率和強度逐漸調節至取得更大鎮痛效果。

硬膜外麻醉

這是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。產婦頭腦清醒,能主動配合,積極參與整個分娩過程。

當宮口開到3厘米,產婦對疼痛的忍耐達到極限時,麻醉醫生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動持續給藥,達到鎮痛效果,鎮痛可維持到分娩結束。

麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產麻醉時的1/5,濃度較低,鎮痛起效快,可控性強,安全性高。

因為硬膜外麻醉操作是在后背上,所以產婦后背的皮膚應該是比較健康的、沒有感染的,若有長膿包就不可以做。曾經有腰部做過大手術的產婦,也要慎重。

不管是哪種麻醉方式,事先都要與麻醉醫師溝通,麻醉醫生需要了解產婦的相關情況(包括平時的健康情況,對藥物的反應情況,個人生活習慣,當天飲食情況等)來對產婦有一個評估。然后告訴產婦需要了解的情況,需要經歷的過程,消除產婦對于分娩的恐懼。

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